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卫生计生委就改善医疗服务等有关情况举行新闻发布会

作者:必赢国际437437app    发布时间:2020-03-17 19:49     浏览次数 :150

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另外,提高远程医疗的工作效率。我们建立远程医疗主诊医师负责制,让年轻医生跟着导师参与到远程医疗中,提高服务效率。目前预约周期已经从七天减少到两天。同时利用远程医疗平台,建成了中英双语工作环境,对接国外资源,满足部分医联体对新技术的需求。

二、运用互联网,就医更便捷。北京市90%以上的医疗机构都可以提供健康知识的普及、咨询、自助打印检验单,大多数三级医疗机构可以打印X光胶片,60多家医疗机构可以进行电子支付,同时我们制作和发布了北京市111家三级医疗机构的电子地图,发布了149家儿科医疗机构的电子地图和350多家社区卫生服务中心的电子地图。

好的,感谢各位嘉宾、各位记者,今天的发布会就到这里。

第三是抓基层。分级诊疗、预约诊疗,是全世界医疗卫生通行的诊疗模式,刚才焦局长说到,不管是三级医疗机构、二级医疗机构,还是一级医疗机构、社区卫生服务机构、私人诊所、其他的民营医疗机构,都需要预约诊疗、分级诊疗,都应该逐渐适应,朝着分级诊疗的模式发展。很多医疗机构,特别是民营医疗机构在预约诊疗服务上做得非常好,需要公立医院进行学习和借鉴。改善医疗服务,特别是加强基层建设方面,前面说到的家庭医生签约服务精准化、个性化,我们还有很多工作要做。另外,加强基层儿科建设、妇幼工作,也都在我们考虑当中,这也是加强基层建设必须做的工作。一句话,我们会按照十九大,特别是习近平总书记提出来的“要把健康融入所有的政策”要求,这是我们必须要做好的。谢谢大家。

更重要的是,我们把医疗管理和质量管理以及一些政策法规的研究,融入到平台协同工作中。目前承担了国家卫生计生委各司局的委托项目4项,研制了10个质控标准,有效指导各地医联体规范化地开展远程医疗,避免一些违规越界的行为,同时也提升了工作效率和医疗质量安全。

2017年底,国家卫生计生委印发了《进一步改善医疗服务行动计划》,巩固2015-2017年行动计划取得的成果,在全国建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等5项医院工作制度。同时,创新推广多学科诊疗、日间医疗服务,创新急诊急救服务,加强智慧医院建设,推动就诊信息互联互通,延伸提供优质护理服务,拓展药学服务新领域,从10个方面着力,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适,推动医疗服务高质量发展,基层医疗服务质量明显提升,人民群众看病就医获得感进一步增强。

第一,以病人为中心,在门诊和住院推广多学科诊疗模式。多学科诊疗模式,特别适合肿瘤和疑难复杂涉及多器官、多系统疾病的病人。

第四项是检查检验结果互认制度。刚才已经回答了。

国家卫生计生委认真贯彻落实党中央、国务院的重大决策部署,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,一方面全面贯彻新发展理念,深化供给侧结构性改革。另一方面始终坚持以人民为中心,注重改善需求侧感受。2015年起,在全国医疗卫生系统启动了第一个三年的改善医疗服务行动计划。三年来,全国各级卫生计生行政部门、各级医院和广大医务人员积极落实各项措施,尤其在互联网等信息技术应用方面不断加大力度,开展预约诊疗、移动支付、检查检验结果查询和信息推送,患者看病就医流程更加优化,第三方满意度明显提高,取得了显着成效。

您提到关于做得不好的是否要惩罚。社会领域,不涉及到法律、道德的,更多是要通过弘扬正能量,以先进典型引领效果更好。如果对工作开展进度慢的进行处罚,实际效果可能并不会令人满意。通过表扬先进,让大家都能够有积极向上观点和认识,向好的学习进行改进,带动更多的医院向典型学习,在全社会形成风清气正的工作氛围,比强化惩罚效果要好很多。谢谢。

下面,请在座嘉宾回答大家的提问。按照惯例,大家举手示意,提问之前通报所代表的媒体。

北京大学肿瘤医院院长季加孚。中国网 宗超 摄

目前普遍存在一个现象,优质的医疗资源普遍集中在大城市,一些群众尤其是市县一级的基层群众看病并不是很方便,尤其是找个专家就更难了。您刚才也提到了浙江是我国互联网事业最发达的省份之一,浙江在信息化手段解决看病难方面有什么好的做法?

刚才焦局提到今后三年咱们要继续建立健全五项工作机制,形成长效工作机制。请问建立这五项制度的考虑是什么?为什么要建立这五项制度?您觉得怎么科学客观的评价百姓最后的获得感?谢谢。

近几年来,在国家卫生计生委的指导下,国家卫生计生委也不断在强化全面健康信息化的等层设计,在积极推进权威统一、互联互通的全民健康信息化平台的建设,也在不断地提升医疗大数据的应用水平,这为我们全国各地推进健康医疗与信息化深度融合搭建了很好的基础框架,也提供了有力的指导。

改善医疗服务这项工作,要抓主要矛盾和矛盾的主要方面,在研究第一个三年行动计划时,主要矛盾是在大医院,最不满意的是人满为患、三长一短问题,所以第一个三年主战场放在了城市的大医院,但同时其他医疗机构也在改善医疗服务。现在三级医院通过信息化手段,优化医疗服务流程,和三年前比有了很大的转变和提升,尤其是您刚才提到的厕所革命。现在老百姓最不满意的主要不是在医疗领域,而是在非医疗领域,包括卫生间问题、停车问题、膳食问题。所以在第二个三年行动计划中,除了在三级医院主战场继续抓下去,二级医院包括县医院也作为主要的工作领域。特别是县医院,在县域发挥着龙头作用,提升医院管理能力、服务水平,也关系到9亿县域居民看病就医感受。第二个三年行动计划以医联体为单位,要求县医院要做好改善医疗服务工作,并且将服务、管理更好的下沉。2005年开始启动的城乡医院对口支援,就是要求支援医院将医疗机构和医疗管理下沉到受援的县医院,一方面要提升县医院的医疗服务水平,还要提升县医院的管理水平。提升管理水平,不仅是核心制度,还包括在一些细节的管理。改善医疗服务也需要医患双方的配合,提升医院的卫生环境,包括厕所的环境,需要大力推行健康教育,加大健康知识普及力度。

感谢国家卫生计生委给广州市妇儿中心这个机会,向各位媒体朋友通报广州市妇儿中心就信息化建设助力改善医疗服务的一些工作。

请问高主任,国家层面已经印发了新一轮改善医疗服务行动计划,2018年将如何落实?会不会有一些更加细化的针对老百姓需求的举措推出来?谢谢。

感谢您的提问。根据卫生统计年鉴,中国医疗服务效率逐年提升,诊疗人次逐年增加,平均住院日在缩短,说明医疗服务效率在提升。

请问焦局长一个问题,现在经过三年之后,“三长一短”问题还是我们提升医疗服务行动计划的主要矛盾吗?特别是就诊时间短的问题,通过预约就诊的比例提高,有没有把就诊时间拉长一些?谢谢。

广州市妇女医疗中心是华南地区最大的妇女儿童医院之一。在2016年的时候,我们的门诊量是376万,住院病人是9.3万,手术量是6万人次,其中有2.3万个小孩子是在妇儿中心出生的。在国家和省市卫生计生委的指导帮助之下,我们致力于以患者为中心的信息化的建设,通过信息化技术持续改善医疗服务,在这个方面我们做了以下几方面的工作。

第三方的评估显示,经过第一个三年的改善医疗服务行动计划,“三长一短”的问题得到了很大程度的缓解,但还有待从根本上解决这个问题。这不仅需要改善医疗服务,更重要的是深化医改,建立中国特色基本医疗卫生制度。其中,第一项制度就是建立分级诊疗制度。在此基础上,通过预约诊疗,优化服务流程,“三长一短”在一定的条件下可以缓解。病人按照预约的时间来,等的时间可以比以前短。尤其是按照分时段预约诊疗,比如约的是上午10-11点,患者在这个时间段来,就可以减少等待时间。包括智慧医院建设中的移动支付,一个手机就可以进行支付,不用再到收费窗口排队,减少等候时间。

第二个字是“用”。信息化的运用是全民健康信息化建设的很重要的关键环节。目前在我们的平台上归集的数据已经被广泛应用于提升医疗质量和水平。在杭州的医生工作站当中,已经嵌入了电子健康档案的调用模块和影像的共享模块。我们医生开检查单的时候,如果病人此前已经做过类似的检查,系统就会发除提醒。今年10月底,平台已经发出重复检查的提醒29万次,在确保安全的前提下,也避免了一些病人的重复检查,也节约了患者的医疗费用和时间成本的支出。其他像公立医院综合监管信息系统、DRGs分析、出访点评等等这些应用都在时刻规范医务人员的诊疗行为,也最大程度地保障老百姓的医疗质量和医疗安全。

我回答多学科协作诊疗的模式。大医院医生忙,大医院病人多,所以必须让大医院的医生更加有效地忙到病人身上。多学科协作的诊疗模式是北大肿瘤医院为病人服务最具特色的诊疗模式。它并非很多学科无机堆砌,而是在背后有很深很强的逻辑。各个学科是否能坐到一起,是否以学术为纽带,是否能够在指南、标准的指导下,根据每一个病人具体的特点提供服务。降低医院的忙碌程度,让病人更清楚治疗路径,减少过去就医的方式,避免患者不知道自己该去哪儿,在医院里四处找寻大厅,找完外科找内科。让多学科诊疗为病人量身定制一个诊疗方案,通过多学科诊疗平台,在同一个时间,由各个学科的大夫针对该病人,从自己学科特点出发提出治疗方案,最终达成的共识一定是最适合这个病人的诊疗方案。这也是一种代表全球最先进的复杂疾病治疗的诊疗模式。

二是医疗服务模式不断创新。医疗机构与研究机构、企业在优化医疗服务、提升医疗质量等方面开展广泛合作,例如:浙江大学医学院附属邵逸夫医院、大连医科大学附属第一医院等医院建立预约中心,实现检查检验集中预约;四川华西第二医院积极打造“互联网+智慧医院”,将就医全流程搬到线上,实现医保实时在线支付。同时,开发儿科辅助诊断决策系统,努力解决基层儿科医师能力不足的问题;北京方庄“互联网+社区健康管理”,将家庭医生签约服务延伸至患者身边。

国家卫生计生委2017年12月29日印发了《进一步改善医疗服务的行动计划》,刚才焦局长也都提到了,我想,北京下一步应该按照国家卫生计生委的相关要求,认真做好改善医疗服务的相关工作。谢谢各位。

实时在线评估数据显示,我国三级医院门诊和住院患者的总体满意率分别保持在85%和95%以上。加强预约诊疗等门诊信息化建设的满意率达到94%,是门诊患者最满意的工作。对互联网上的2883万条医疗服务相关的信息进行分析,其中1136万条与“发挥信息技术优势,改善患者就医体验”相关,关注度排在第二位,舆论情感偏好以正面和中立为主,充分反映了利用信息化技术改善医疗服务更加符合人民需要。

我回答第一个问题,第一个三年行动计划更多是改善医院内的服务,来改善患者看病就医感受。第二个三年行动计划,把改善医疗服务延伸到医院外,以医联体作为医疗服务组织模式,体现医疗服务一体化和连续性,使优质的医疗服务回到社区。比如将第一个三年形成的一些非常有效的做法变成了制度固化下来,建立临床路径管理、远程医疗,包括医务社工和志愿者等五项制度,只要医院执业,就必须建立这五项制度,大家都要执行。

大家上午好,欢迎参加2017年12月份第一场例行新闻发布会。从2015年以来,国家卫生计生委组织开展了改善医疗服务行动三年计划。目前,我们正在研究第二阶段的行动计划。三年以来,全国卫生计生系统积极参与到行动计划当中来,发挥了自己的优势特长,特别是近些年来,广泛采用信息化技术和手段,引入到医疗服务流程当中,简化手续,优化流程,方便群众就医,取得了比较好的成效。今天我们请来了国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉、浙江省卫生计生委主任张平、中日友好医院医务处副处长卢清君,广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏,向大家介绍改善医疗服务等有关情况。下面,请医政医管局焦雅辉副局长向大家作介绍。

四、更加注重安全,就医更放心。北京市先后成立了32个涉及医院感染防控、医学检验、血液净化、肿瘤诊疗和护理等专业的质量控制与改进中心,每年定期进行考核和质量检查。我们有145家医疗机构、将近40项医学检验项目实现结果互认。同时15家北京市属医院建立了70个知名专家团队,去年共接诊疑难重症患者8.6万余人次。

第一,借助于互联网手段,解决在公立医院、大医院里面三长一短的急患。2014年4月26日,我们是国内开始运用手机上面移动挂号。2015年10月9日实施了全面非义诊预约,在一个星期之内,全面预约挂号率就已经达到了93.3%以上。在2016年2月开始,我们就实施了先诊疗后付费,随后也实施了医保个账移动支付,实现了患者在医院里就诊的去现金化和缴费排队的情况。2016年12月份,我们把门诊药房和医院里分离出来,实施了药事信息的互联互通。在技术之上,我们建立完善了公共服务平台,实现完全的线上进行建卡预约、诊间预约、检查预约、排队候诊、门诊缴费、检查结果报告查询,包括住院病人的清单、押金缴付以及满意度调查和费用查询,一站式全部搬到线上,从技术上面解决了在医院里存在的三长一短的现象,为改善服务开辟了新的路径,改善了患者的就医体验。

2017年国际胃癌大会能够由我们医院主办,这在中国是第一次,也代表了全球对中国胃癌治疗团队的认可。当然,我们也在思考,如何在整个医疗活动中提高患者的满意度和感受。大家一会儿可以在我们医院看到,比如“心音坊”,患者在等待过程中可以听到音乐,国家大剧院的专家团队把我们作为一个基层演出的地方,经常到我们医院提供高品质的演出。还有我们医院的快闪,还有“心音坊”、“心语墙”。我们一个老的病人在就诊的过程中拿出一个纸条,他说我能坚持到今天就是靠我孙女给我写的文字支撑了我,医院能不能提供这么一个空间让我们表达这些,我们就设置了心语墙,大家一会儿可以看到。因为我们的文化有时候不太愿意直接说,但是可以用文字表达。自己的亲人,自己的同事,鼓励的语言,患者走过去看到,给他支撑。因为这件事情,我们在有百年历史的英国杂志网站上写文章来介绍,中国除了经济发展很快,我们的医疗健康卫生这些年给患者做了什么,让全世界了解中国发生的变革。还包括“心空间”,还有“井盖文化”等等,患者的“生命通道”。

第二,以全流程信息化闭环管理,保证患者的安全,这也是基于医院里面结构化的电子病历和全移动的护理数据的平台。包括在门诊到住院整个过程的闭环管理是把患者疾病诊疗过程当中每个关键的节点进行了分级授权,在临床路径、单病种管理、抗菌素分级手术授权的基础之上,实现了19个医疗环节的整体闭环管理。包括在临床路径里设置了微机动制的提醒和临床的辅助决策,这样做的目的就是对整个医疗亿全过程事前有预防、市事中有监控、事后可以追溯。与此同时,借助于这样的数据平台,打通了患者在院前院中和院后的整体闭环监测和健康管理。比如说我们率先实施了在门诊里面自动刷诊疗卡条形码识别身份以后,能够把他测定的关键生理数据指标自动推送到医生的工作站和孕妇的手机端。现在可穿戴的移动设备在家里面能够自动采集胎儿的监测数据,和医院里的信息系统能够实时连接,便于医生随时了解病情,及时采取干预措施和手段,确保患者在整个医治过程中间是安全的。

随着全国城乡居民健康素养提升,对医院就诊环境的改善和美化都会起到积极的促进作用。医院是公共场所,需要到每一个到这个场所中来的人共同爱护,才能够保持环境的优美和整洁。到2020年全面建成小康社会,相信县域居民能够享受到更好的医疗服务。

第二,通过区域影像、区域心电以及区域临床检验,这些区域医学信息的共享中心,老百姓只需要在当地医院做完相应检查,产生的结果联通患者健康信息,也可以通过平台一起传送到全民健康信息平台上。上级医院的医生也可以调用,并且可以进行辅助诊断。比如说在湖州市长兴县2017年以来区域医学信息共享中心已经完成了县域内临床标本的诊断41059份,影像标本的诊断43786份,年均惠及群众7万余人次,节省了看病成本达到了1000多万元,大大方便了群众,也节约了看病的费用。

刚才我在材料中也介绍了,现在全国平均来看是实现检查结果互认的医院大概达到了86%,北京做的是比较好的,特别是在京津冀一体化的大战略框架下,三地卫生计生行政部门共同推进这件事情。我们鼓励经过质控合格的同级医疗机构检查结果的互认,这个事情还要一步一步来,医疗机构之间的设备、专业人员的水平,还是有一定差异的。前提之一是要质控合格,目前从国家到省、市已经建立起了三级质控网络,在医院里也有院、科两级的质控网络。医学影像、病理,尤其是病理方面推检查结果互认难度比较大,因为涉及到取样的部位是否准确,病理结果互认推动起来比较慎重。最主要是推动医学影像的结果互认。另一个是检验互认,比如验血尿便这些常规检验,所有质控合格的医疗机构,通过专业的室内质控和室间质评,结果合格没有偏移。

一是人民群众看病就医更加便捷。所有三级医院均已开展预约诊疗,4174家医院为患者提供信息查询和推送服务;2777家医疗机构提供移动支付结算方式,同比增加1399家;一半以上的三级医院开展了日间手术,占择期手术比例提高至12.8%,其中639家医疗机构设置日间手术中心,同比增加243家;1340家医疗机构开展日间病房服务,提供化疗、新生儿蓝光照射、康复理疗等服务,86%的医院实现同级检查检验结果互认。

问题提给高主任,刚才高主任反复提到北京市一直在实行精准预约,介绍材料中提出北京市今年要力争80%的三级医院门诊预约时间精确到30分钟。要实现这一目标,我们有哪些问题需要解决,北京市将采取哪些措施来实现这一目标?谢谢。

地 点:西直门办公区2号楼1层新闻发布厅

所以建立预约诊疗制度,一方面是转变患者的就医习惯,也是转变医疗服务提供模式。早期推行预约诊疗大家也有质疑,可能对于城市的年轻人,这项手段比较容易推行,对于老年人或者对信息化手段不熟悉的患者,好像不太可行。但通过这几年的实践,很多医院都有自己的手机APP,比如下载了北京协和医院的手机APP,孩子在美国,老母亲在北京,孩子在国外用手机APP也可以帮妈妈预约北京协和医院的门诊,很好解决老年人的预约挂号问题。这项制度不在于医院人多了才要推行,医院门诊人少就不用推行。例如北京不仅限于三级医院,在二级医院、社区都可以进行预约,这实际是就诊理念和模式的转变。

在取得阶段性成果的同时,我们深刻的认识到,中国特色社会主义进入新时代,社会主要矛盾发生新变化,为改善医疗服务带来了新机遇,也提出了新的挑战和更高的要求。2018至2020年,国家卫生计生委将实施第二个三年改善医疗服务行动计划,把行之有效、广泛适用的措施固化成为医院工作制度,以互联网等信息技术破解看病就医难题,创新推进医疗便民惠民服务,持续增强人民群众获得感。

我想问一下各地检验结果互认的问题,我看到有患者和家属都提着几个医院的检验结果,我想问一下这项工作推动情况怎么样?

第七,以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。

谢谢季院长。下面,请嘉宾回答大家的问题,和大家进行交流。

国家远程医疗中心通过互联网等信息技术,重点建立了各类专科、专病远程医疗协作网,整合全国省部级医院的优质专科医疗资源,帮扶专科能力较弱的医疗机构,构建专科医师之间的协同医疗和转诊体系,开展专科医师规范化培养、临床研究合作、重大疾病防控等业务合作及技术帮扶,解决专科领域重大疾病问题。目前,专科、专病远程医疗网络已覆盖全国31个省和澳门特别行政区的3000余家医院,建立了60余个专科、专病领域的远程医疗合作关系,其中,呼吸专科医联体已经覆盖全国455家成员单位。2017年1-11月,国家远程医疗中心接受疑难病例远程会诊和远程诊断5550例次、远程培训106期次、教学查房和病例讨论15 场次/75家医院、手术示教10余次,接收转诊225例,远程医疗将大部分会诊病例留在了基层医院接受诊治。开办专项诊疗技术培训班50余场,对成员单位免费开放直播学术交流15场次。呼吸科院士大查房示范直播时,有近1.2万人次的专科医师在线收看。对公众开放科普直播3场次,其中肺移植科普直播观看人数达103万人次,慢阻肺科普直播观看人数达88.7万人次。同时,国家远程医疗中心已经与贵州省、云南省、山东省、青海省、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区6个省级远程医疗中心完成业务互联互通,推动形成全国远程医疗网络。

国家卫生计生委就改善医疗服务 提升群众获得感情况举行发布会。中国网 宗超 摄

主持人:宋树立 国家卫生计生委宣传司副司长 新闻发言人

今年北京市改善服务行动计划第一个做的就是抓改革。实际上三年行动计划的五项制度和十项需要做的工作创新的项目都包含改革,因为我们国家和国家卫生计生委都要求在改革的基础上进行创新和发展,所以我们今年还要抓改革。比如,去年我市推出435项医疗服务价格调整,涉及到3700多个医疗机构。北京市医疗服务价格项目总量大概是6000项左右,还需要继续调整。这项改革涉及到多个部门,我们正在反复论证,一旦条件成熟,我们会推出第二批医疗服务价格调整和改革。

第三个字是“人”,信息化建设要以人为本,为老百姓、为医务人员、管理人员服务,在医院当中,以病人为中心,开发的预约挂号、报告查询、移动支付、自动导医等服务已经成为大部分医院的标配。很多地方动动手指就能实现看病就医咨询,应该说已经成为一种发展的趋势。

两个问题,请问焦局长,新的服务计划和老的相比,除了推进工作以外新三年计划有什么变化和亮点?第二个问题问季加孚院长,医院有十几个多学科,北大肿瘤医院专家们都是很忙的,病人也非常多,这种多学科协作具体到每一个患者身上是如何实现的?有没有比较成功的案例可以证明多学科对于肿瘤诊治比较有效果,患者受益是比较多的?谢谢。

第六,以一卡通为目标,打破医疗机构信息壁垒。刚才张平主任介绍了浙江台州一卡通的情况,现在很多地方也在探索。将来的目标是在一个地市范围内,凭着一张就诊卡,在各个医院之间都可以实现就诊,进一步用电子卡实现就诊的一卡通。

国家卫计委宣传司副司长、新闻发言人宋树立邀请记者提问。中国网 宗超 摄

下一步,目标是想让老百姓能够足不出县,就能够享受到城市医院专家的服务,能够成为一种常态化。当然我们还有很多工作要做,更多的是要依靠互联网技术,依靠现代信息技术,来实现这样的目标。谢谢。

一是医疗机构要合理调配医疗服务力量,合理安排到上午、下午,合理分流急诊患者,根据对门急诊量的监测结果,参考疾病发病率进行科学的安排。比如前一段时间北京市应对流感,我们就做了相应的调整,相关委办局进行调度会商,每天委机关内相关处室会商,要求各级各类医疗卫生机构,加强调配医疗服务诊疗力量。二是把相关的平台搭建好。北京市和相关医院建立了多种预约平台和渠道,比如肿瘤医院为患者提供了9种预约方式,多种预约平台尽可能多的让患者充分利用,尽可能方便患者预约。三是预约以后,我们的医务人员和患者的沟通是不是都顺畅。比如患者预约9点来看病,医生的病人还没有看完,或者预约好的病人9点没有赶到,这都需要进行适度调整。最终希望通过更加精准的预约服务和适度调整,让患者诊疗安全可及,也就是十九大报告和2016年全国卫生和健康大会上提出来的“以病人为中心”,把我们的分级诊疗和预约诊疗做得更好。谢谢。

我想跟大家通报的情况就是这样,谢谢大家。

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最后,基于邀请方、受邀方和运行方的各方按照服务单元的运行成本,形成了物价体系和分配体系,形成远程医疗服务的运行长效机制。谢谢。

一、提高了预约率,就诊更精准。为方便患者预约就诊,我们先后推出了网络预约、电话预约和院内预约以及医联体内的预约,比如我们所在的北京肿瘤医院,他们的预约方式一共有9种渠道,最新数据显示,北京市医疗机构截止到2017年底有10968家,其中三级医院118家。我们有数据统计,北京市三级医院总体预约率超过60%,是61.8%,比2016年提高了3.5个百分点。北京市属的22家三级医院,2017年的预约率超过了86%,是86.2%,比2016年提高了7个百分点。

总的来说,我们的做法可以概括为三个字。第一个字就是“通”,把信息通过全民健康信息平台通起来、统起来,这是实现最大价值的很重要的基础。在我们省,目前省市县三级全面健康信息平台的架构已经形成,我们省平台在2015年就已经实现了与国家平台的对接,并已经联通17家省级医院,我们11个市级平台的建设都在积极推进当中,县级平台建设已经基本实现了全覆盖。今年我们与国家卫生计生委推进的全民健康信息平台的互联互通全覆盖和省委省政府推出的“最后跑一次改革”为契机,进一步修通健康信息高速公路。目前省级平台上已经归集了3200多万份标准化健康档案,并且实时归结了老百姓在省级医院的诊疗数据。比如现在绍兴市上虞县的一位病人,如果他到省级医院来看病,他的诊疗信息就会通过省平台及时归集到他的健康档案当中去,他回到当地去,我们的下级医院、下级医生包括他的签约服务医生,都可以根据上级医院的诊疗情况为他提供后续服务,这对老百姓来讲,诊疗过程就变得连续,就不是碎片化的。

延长医生与患者交流时间,有赖于科学分流患者,比如大医院慢性病、诊断非常明确的患者,可以分流到基层下去。分级诊疗制度建设让这些常见病、多发病的病人能够下沉到基层,一方面可以更好发挥有限的优质医疗资源作用,另外一方面也能减少医疗费用负担,控制成本。将患者下沉到基层,要提升基层医疗服务的能力,另外一方面要推进家庭医生的签约服务。家庭医生签约服务、医联体建设是推进分级诊疗制度建设的两翼。通过签约服务,可以在基层解决绝大多数的医疗问题,将来通过个性化和精细化的签约服务,能够为患者提供疾病预防、健康教育,让群众少生病或者不得病,实现医和患双赢的结果。如果能够把大医院的常见病、多发病患者合理下沉到基层,大医院就能够集中精力解决疑难复杂和急危重症的患者问题。改革和改善同时来发力,“三长一短”的问题才能从根本上得到解决。谢谢。

第八,以签约服务为依托,拓展药学服务新领域。签约服务的重点人群是需要长期服药的慢性病患者,需要药学人员的临床和用药指导。

总之,我们改善医疗服务行动永远在路上,未来我们也将秉持以患者为中心的服务理念继续改善医疗服务,不忘初心,不断努力,给患者提供一个安全有效的治疗平台,一个可及的医疗服务。感谢广大媒体,感谢你们发出好声音,感谢大家为传播正能量做出努力而贡献。谢谢。

刚才听到焦局长说我们在策划下一步改善医疗服务行动计划,2018年国家将会采取哪些措施进一步做好这方面工作?

国家卫生计生委于2018年2月7日上午10:00在北京大学肿瘤医院科研楼4层大会议室召开例行发布会,介绍改善医疗服务 提升群众获得感有关情况。

张 平 浙江省卫生计生委主任

第二项是远程医疗制度。远程医疗是利用现代化的手段,打破空间的限制和障碍。远程医疗让边远贫困的地区能够在家门口享受到优质的医疗服务。随着“互联网+”的发展,很多医院之间,无论是横向还是纵向的已经形成了服务网,有效的覆盖全中国人民,任何一个角落,只要有网络能够连通的,都能够把优质医疗服务延伸到这些地区。刚才我介绍全国1800个县,包括了832个国家级的贫困县,成为健康扶贫很重要的一个手段,让大家都能够共建共享改革成果。

另外,针对新时代社会主要矛盾,我们对未来的三年行动计划初步提出了十项开创性的举措,正在广泛征求意见。

最近家庭医生签约比较热,这个问题提给北京市卫计委领导。去年9月份北京市发了一个文,《关于提升北京市家庭医生签约服务质量有关工作通知》,想问问几个月过去了,家庭医生签约情况如何?2018年有哪些新的计划?谢谢。

下面请浙江卫生计生委主任张平同志介绍情况。

北京大学肿瘤医院一直秉持“以患者为中心”的理念。刚才宋司长也谈到,服务患者需要一整套更深层、更系统、更科学的管理来支撑。到底是不是一个好的医院,主要取决于是否坚持“以患者为中心”的理念来为患者服务。也就是说,在目前有限的医疗资源下,能否最大化的提供更多的优质服务,这是我们整个团队和医疗体系要思考的一件事情,也是全世界都在思考的一个普遍问题。比如患者就诊,当患者和家人得知病情,或者基层医院已经诊断患者得了肿瘤,要来医院就诊,首先要面对挂号的问题。挂谁的号、怎么挂号?这些年国家和北京市推出智慧门诊的服务,就是解决这一问题特别重要的一项做法。从患者来讲,他要知道挂哪个科的号,要挂什么时间的号;从医院管理来讲,需要我们统一安排这些患者到什么地方就诊,做什么样的检查,我们如何来安排,提高效率来安排患者的就诊。刚才几位领导已经谈到全国以及北京市采取了哪些措施,在我们医院主要有9条通道,确保让患者去他应该去的科室。

第五,以互联网+为手段,打造智慧医院。将来医院要建成智慧医院,利用互联网+的手段,一方面服务于患者,改善看病就医感受。另一方面也服务于医务人员,提高诊疗效率和诊疗水平。

各位媒体朋友,大家上午好。欢迎大家参加今天的发布会。这是一场特殊的发布会,把发布会开到现场。党中央、国务院高度重视人民群众健康,国家卫生计生委认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署,把人民的健康放在优先发展的战略地位,一手抓改革,一手抓改善,从人民群众最不满意的地方改起,从群众感受最深切的地方做起,广大医疗卫生工作者作出巨大努力,也作出了突出的贡献。

材料中提到一半以上的三级医院开展了日间手术以及有成百上千家的医疗机构设置日间手术中心、开展日间病房服务,我想问这些日间服务的主要优点是什么?以及下一步推广日间服务方面有什么举措?

家庭医生签约是打牢基层医疗服务的一个非常重要的措施,国家卫生计生委一直在力推这项措施。我们最新的数据,北京市的家庭医生签约,到2017年底已经达到了800多万人,具体是852万人,签约率达到了39%。重点人群有慢病、孕产妇、老年人等等这些重点人群签约率已经超过了91%,大概的数是501万。为了做好这项工作,国家卫计委发了一系列指示和要求,北京市卫生计生委根据北京市的实际情况,也在做相应的工作,比如我们推出了家庭医生的基本服务包和个性服务包。基本服务包指家庭医生签约服务内容包括的基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理。个性服务包,指针对特殊病人开展上门服务,根据个体化需求提供健康体检、健康管理、转诊等一系列工作。这项工作还要继续往前推动,今年的重点工作其实在三年改善医疗服务当中也有所体现。比如预约诊疗,将预约诊疗和分级诊疗在家庭医生服务当中有所体现,比如在医联体组织当中,实现上下转诊,社区卫生服务中心向上转诊的时候有绿色通道。总之在改善基层医疗服务上,在精准上下功夫。特别是对重点人群的签约率,我们的工作重点应该更精准、更个性化、更有针对性。

远程医疗,已经成为国内外公认的调整医疗资源布局,缩小区域间医疗服务差距的有效技术手段。国家远程医疗中心依托于中日医院设立,主要任务是构建远程医疗协作网,建立远程医疗管理和质控体系,利用互联网和信息技术,支持各类医疗机构、医联体的协同医疗,促进优质医疗资源的有效下沉,带动基层尤其是老少边穷地区提升医疗服务能力。

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感谢您的提问。我们正在研究制定2018年到2020年的第二个三年改善医疗服务行动计划,对第一个三年行动计划进行系统总结,固化成为预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度五项医院工作制度,要求医院继续坚持开展下去。

进一步讲,患者进到医院以后,如何提供更高质量的诊疗服务?他是否仍然按照过去的传统治疗模式,内科、外科一直走下去?实际上,对于肿瘤患者并不是这样。如何为患者在最短的时间内提供最好的服务,提供可支付的医疗?我们采取了多学科协作这个手段。病人进到医院以后,我们有十多个专业的多学科团队。这些团队已经建立了十多年,每周都为疑难重症肿瘤病人进行服务,不仅为患者提升了疗效,更重要的是让患者在整个就医过程中感到尊重、公平、透明,让他们知道我们在为他们提供什么样的治疗。对于医院而言,如何节约医疗资源,为患者提供高质量的服务,这是很重要的事情。比如胃癌病人,过去挂了内科又想挂外科,又要看放疗,现在对于这部分疑难复杂的病,我们直接在多学科团队进行诊疗,十几位专家共同商议诊疗方案。通过这个过程,也提升了我们对于不同疾病的认识度。这对医疗资源的节约,对药物的合理使用,对治疗手段的提供,都起到至关重要的作用。

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